Une émission consacrée à la préparation à l’intubation chez le patient obèse, la cohésion de groupe comme facteur protecteur pour contrer l’épuisement professionnel, la cricothyroïdotomie écho-repérée, la gestion du choc septique chez le patient en insuffisance cardiaque et à l’approche Vortex pour l’intubation.

Chronologie de l’émission
00:25  Comment remettre du plastique entre des cordes

11:02   Comment se faire des amis pour la vie
23:10   Comment mettre un couteau dans un cou
29:40  Comment gérer la pression quand le coeur n’y est plus
39:16  Comment dompter les vortex

Sauter à 00:41

Comment remettre du plastique entre des cordes

Nous poursuivons notre exploration des facteurs de risques liés à l’intubation physiologiquement difficile en discutant du positionnement optimal chez le patient obèse.

Références


Images et schémas associés au segment :

La position de reniflement permet d’aligner les axes oral (AO), pharyngé (AP) et laryngé (AL) chez TOUS les patients. (Image modifiée, tirée du Respiratory Care Journal, Juin 2014)

Le reniflement standard : Flexion CERVICALE et Extension de la TÊTE. (Image modifiée, tirée du Journal of Anesthesiology and Critical Care, Août 2018)

On voit l’alignement de l’axe méat auditif-fourchette sternale en position de H.E.L.P)

La tête est élevée à l’aide d’une ‘rampe’ pour aligner les axes.( Image modifiée, tirée de Atlas of Emergency Procedures, Assessment of the Difficult Airway par Fernandez, M.W. et Beattie, L.K.)

On constate qu’il faut parfois plusieurs serviettes pour parvenir à nos fins et aider nos patients !
(Image modifiée, sans droit d’auteur trouvé)


Sauter à 11:02

Quand on est deux ça va deux fois mieux : Comment se faire des amis pour la vie

La Dre Cynthia Papineau nous parle de la création d’un comité social dans une urgence dans le but avoué d’augmenter la cohésion de groupe et de protéger les membres d’une équipe de soins critiques de l’épuisement professionnel.

Pour en savoir plus…

Well Physicians Make For Well Patients

Programme d’aide aux médecins du Québec: Médecins en détresse


Teamwork and Mental Toughness: More Important than Fitness, But…


What to Expect from Off-Site Meetings


Sauter à : 23:10 Echo-Eclair: Le repérage échographique de la membrane cricothyroïdienne

Echo-Eclair : Comment mettre un couteau dans un cou

Rien de plus stressant que de devoir repérer à la palpation la membrane cricothyroïdienne chez un patient qui ne peut être intubé ni ventilé. Pourquoi ne pas la repérer à l’échographie et se gagner quelques années de plus pour nos coronaires ?

Références


Sauter à : 29:40

Haute Couture : Comment gérer la pression quand le coeur n’y est plus

Le Dr Jean-François Couture nous aide à gérer les patients en choc septique ayant une dysfonction myocardique.

Références

Sauter à 39:16

Comment dompter les vortex : L’approche Vortex pour aider le clinicien lors de toutes les intubations

Lorsque la situation est critique et que votre patient ne peut être intubé ni ventilé, saurez-vous garder votre calme et éviter le vortex mortel ? Une approche systématique qui s’applique à tous les patients.

Références

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